西安運動創傷醫院院務公開實施方案細則
為進一步貫徹落實《中共中央辦公廳⛑、國務院辦公廳關於進一步推行政務公開的意見》和國務院關於公用事業單位推行辦事公開製度的要求，根據國家衛生部衛醫發［2006］424號文件的要求和《衛生部辦公廳關於印發〈醫院向內部職工公開的信息目錄〉的通知（衛辦醫發〔2008〕105號）精神，結合醫院實際🦧，在院黨委領導下，堅持把開展院務公開的活動與精神文明和行風建設、民主評議相結合，針對醫院重大事項3️⃣👧、財務收支及職工群眾反映的熱點問題，采取有效的措施，進一步轉變工作作風🫙，增加管理透明度🧏♀️，構建醫院和諧🦩，全心全意為患者服務🤸🏼，特製定醫院院務公開實施方案🗃，具體如下：
一、院務公開的指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，落實科學發展觀，深入貫徹黨的醫療衛生方針、政策⏺，維護人民群眾的健康權益。通過院務公開工作加強社會公眾監督和醫院職工民主監督，促進以病人為中心👩🏻🦽➡️，構建和諧醫患關系，提高醫療服務質量和服務水平🚇，推動醫院持續健康發展，為人民群眾提供更好地醫療服務。
二👆🏿、院務公開的組織領導
院務公開實行醫院統一領導，辦公室具體運作，工會和職代會協調監督🧑🦯，職工群眾積極參與的工作機製。
（一）為加強對院務公開工作的領導，醫院成立院務公開領導小組（包括補充人員），具體人員組成如下🧜🏼♀️🧚🏽：
組 長👨🦯➡️🍩：肖保嘉 院長
副組長：劉勇 副院長
組 員：何昌謀 院辦主任
李秦英 護理部主任
米 文 計生醫保科科長
陳 鵬 醫務科副科長
張叢華 院感辦主任
喬紹峰 外科主任
李荃利 外科護士長
楊源芳 內科主任
劉曼莉 內科護士長
姚愛德 骨傷科主任
張改芝 藥劑科主任
領導小組下設辦公室🧜🏻♂️👳🏿♀️，辦公室設在院辦💁🏿，辦公室主任由 何昌謀 同誌擔任。
（二）院務公開領導小組主要職責👍🏼：
1
．負責領導全院的院務公開工作。
2
．製訂院務公開的有關製度☺️，審定公開事項。
3
．負責院務公開工作階段檢查和年終總結評估工作🧖🏿♂️。
4
．組織動員廣大職工充分行使民主權利，積級參與院務公開。
（三）院務公開領導小組辦公室主要職責🔄：
1
．負責院務公開的日常組織和協調工作🤦🏻，督促各部門落實院務公開工作製度，做好總結和匯報工作🗃。
2
．負責來信、來訪👨❤️💋👨、來電接待，責成有關領導及職能部門解決群眾反映的問題👩👧👦。
3
．製定院務公開監督檢查評估標準。
4
．負責資料的收集🤵，做好檔案的留存。
三、院務公開的主要內容及分工
醫院院務，除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外🆒，原則上應予公開，並做到政策依據公開、程序規則公開、工作過程公開、實施結果公開。
（一）向社會公開的內容
1
．醫院資質信息
：（院辦🤰🏿、醫務科🐖、護理部、庫房負責）
（1）醫院依法執業登記🏋🏽♂️、醫療業務範圍👨👧。職能科室設置情況。
（2）醫務人員依法執業註冊情況及相關資質信息。
（3）重大醫療技術準入及大型醫用設備的配置許可情況。
2
．醫療服務價格和收費信息
☂️：（收費室👅、醫院辦公室負責提供）
（1）醫療服務價格（包括項目編碼👨🎨、名稱、內涵、收費依據、計價單位和實際執行價格等）、常用藥品和主要醫用耗材的價格。
（2）實行住院病人費用“一日清單”製度🍘🎇，向病人或家屬提供藥品、醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價、金額等使用情況以及查詢服務；病人出院時♙👨🏿✈️，提供總費用清單🕺🏿。
（3）提供門診患者藥品費用清單🙆🏿♀️、數量、單價🤗、金額等。
（4）醫療費用查詢部門及查詢電話👶🏽。
3
．便民措施
：（醫務科🧗🏻♂️、醫院辦公室、護理部負責）
（1）向住院病人或家屬提供病歷查詢、復印等醫療服務的程序及咨詢電話。
（2）醫療服務規定與流程🤸🏿♂️，包括📒：門診、急診、住院的就診程序，門診醫生的出診安排等。
（3）醫院門急診部💇🏿♂️、職能科室👌🏽🐐、住院部各病房的位置格局以及抵達路線🐞；緊急情況的疏散通道等。
4
、行風建設情況
：（醫院辦公室👩🏼🦲、醫務科負責）
（1）醫院加強醫德醫風建設的有關規定。
（2）醫務人員執業行為規範標準👇🏿。
（3）醫療服務投拆信箱和投訴電話：設立投訴箱一個；對外公開投訴電話：88409771（院辦）。
（二）向內部職工公開的內容
1
．醫院“三重一大”決策事項
：（院辦、醫務科、護理部）
（1）有關醫院改革發展的重大決策，包括醫院建設🪮、學科建設等發展規劃、年度計劃及完成情況👨🏽🔧。
（2）重大決策、重要幹部任免。
（3）重大項目安排🦻🏼，按規定的項目®️，如重大建設🍄、修繕項目以及大型醫用設備購置等的決策和執行情況。
（4）大額度資金使用情況。
2.
醫院質量管理情況：
（醫務科👨🏽🍼、護理部、院感科負責）
（1）醫院行政🍚、醫療管理製度。
（2）實施醫療質量管理的製度和具體措施。
（3）醫療質量與安全信息👅👙，醫療質量主要指標，如：甲級病案率👨🏼✈️、入出院診斷符合率、手術前後診斷符合率📌、醫院感染率👷🏼、無菌手術切口甲級愈合率等🔰。
3
．醫院運營管理情況
：（醫院辦公室、計生醫保科🌦、醫務科🚺、護理部🪫、藥劑科負責）
（1）重點部門工作流程👨👨👧👧，如🧴：急診🏫、手術室、消毒供應室等。
（2）醫院醫療工作狀況，包括：年住院病人🎧、門急診病人總數🧑🧑🧒🧒；病床周轉率、使用率、平均住院天數等👨🏻🦱。
（3）應急管理方案🧑🦼，包括突發醫療🌦、公共事件與自然災害等應急方案🧜🏼，重大醫療糾紛、醫療事故的處理結果。
（4）藥事管理🧑🏿🦰。醫院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規定等👀。藥品集中招標采購情況以及對違法違規藥品供應商停止采購其藥品情況♏️。
（5）藥物🏊🏻♀️、耗材使用監控結果。包括🥈：主要藥物如抗菌藥物等臨床應用的監控結果，主要高值耗材使用監控結果🪕，處方點評結果以及用量前十位的藥品排序及重點監控抗生素等藥品的使用情況🤸🏿♂️。
（6）財務管理🛩。包括：年度財務預、決算情況🥺，投資及其收益情況🙊，招待費、出差費支出情況。
（7）社會化服務項目招標情況。
3
．人事管理情況
⇾：（醫院辦公室負責）
（1）人事管理和改革方案。
（2）崗位設置、崗位職責及崗位條件。
（3）新聘工作人員的計劃、招聘標準、程序和招聘情況。
（4）管理幹部🍄🟫、專業技術人員、工勤人員的考核評價標準、考核形式、考核程序及考核結果🚴🏿♂️🧰。
（5）職工崗位評聘👩🏻🍼、解聘、辭聘的標準及程序。
（6）內部績效工資分配方案。
4.
職工權益情況：
（醫院辦公室🏹、計生醫保科、醫務科負責）
（1）職工的工資🏄🏽♂️、福利、勞動保護等涉及職工切身利益等情況👮♀️。
（2）養老金😇、醫療保險和其他社會保險基金的繳納情況。
（3）重大科研課題的立項及經費使用情況，科研開發、科研成果的轉化及社會經濟效益等情況。
（4）專業技術資格評審標準、條件、程序和結果。
（5）衛生技術人員培訓🕵🏼、進修計劃。
四、院務公開的形式和程序
（一）對外公開主要采取以下形式🟨：
1
．在門診、病房以及公眾服務窗口等醒目位置設立公開專欄。
2
．編印、發放就醫手冊🧡、宣傳資料。
3
．設立公告欄🏜🆕、宣傳櫥窗等➾。
4
．通過院內局域網🧝♀️、醫院網站公開🧠。
5
．建立院領導接待日🪛、院長信箱製度💢👨👩👧，公布咨詢👇、投訴、舉報電話👨👩👧👧。
（二）對內公開主要采取以下形式：
1
．職工代表大會。要充分發揮職工代表大會在院務公開中的作用，職工代表大會應將院務公開作為重要研究、審議內容。
2
．黨政聯席會議、院務會、中層幹部周會和職工座談會等不定期專題會議，有關職能部門向幹部或職工通報院務公開有關情況，接受咨詢。
3
．醫院內設立院務公開欄、院務公開網,以及院長信箱，收集各層次不同群眾反映的意見👆。
4
．堅持每個領導每周一次的院領導接待日製度🐳⚗️。
5
．適時召開不同類型的座談會，設立“意見箱”。
（三）院務公開的程序：
根據醫院工作情況以及職代會提出的要求🥒，院務公開領導小組可責成領導小組辦公室或有關職能部門提出公開內容。有關公開的內容，根據分工由各職能部門分別提供。
五、院務公開的實施要求
1
．統一思想，精心組織🙇🏻，既要積極，又要穩妥，防止形式主義，紮實開展工作。
2
．明確職責，狠抓落實𓀕🏃♀️，要深入調查研究🧑🧑🧒🧒，隨時聽取職工群眾的呼聲👧🏿𓀜、要求和反映🧏🏿♀️，有的放矢地開展工作♻，在實施過程中，要加強檢查和考核，發現問題及時改正🍉。
3
．結合實際🏜，註重實效。院務公開的重點是公開，關鍵是真實🍪，實質是監督🔊🦀。要從實際出發🦅，突出工作重點，不搞花架子，講究實效🖥，不斷提高院務公開的工作質量。
4
．強化監督和檢查🚠，使院務公開做到經常化，製度化。充分發揮職代會等有關方面的監督作用🍸。各職能部門🫸🏿、管理人員要積極支持，配合工作🔸，誠懇接受檢查監督。
西安運動創傷醫院
二○○八年十月八日
